Woher weiß mein Körper, wie lang ein Monat ist?

Nur als kleiner Hintergrund vor der Beantwortung Ihrer Frage_: Wie in den vorhergehenden Antworten angedeutet, ** wird der Menstruationszyklus durch komplexe Interaktionen zwischen der Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse (HPO) und der Gebärmutter reguliert.** Der Hypothalamus sondert Gonadotropin-Releasing-Hormon ( GnRH ) ab, das die Ausschüttung von follikelstimulierendem Hormon ( FSH ) und luteinisierendem Hormon ( LH ) aus der Hypophyse stimuliert. Diese so genannten Gonadotropine (LH und FSH) regen den Eierstock an, eine befruchtungsfähige Eizelle freizusetzen, wenn sie auf ein Spermatozoid trifft. Gleichzeitig werden vom Eierstock als Reaktion auf FSH oder LH Hormone ausgeschüttet. Diese Hormone beeinflussen das Endometrium (= die innere Schicht der Gebärmutter)

Die Art der während des Menstruationszyklus freigesetzten Hormone und ihre Konzentration teilen einen Menstruationszyklus in drei Phasen (siehe Abbildung unten):

• die follikuläre oder proliferative Phase (D4-D14 des Zyklus): sie ist gekennzeichnet durch die Rekrutierung einer Follikelkohorte und die endgültige Auswahl eines “dominanten” präovulatorischen Follikels. Zusätzlich zeigt diese Phase steigende Estradiolspiegel, die die Proliferation des Endometriums stimulieren. Diese Proliferation dauert eine gewisse Zeit (ca. 10 Tage), da sich die Zellen, die die Gebärmutterschleimhaut bilden, intensiv replizieren (Mitose), um die Dicke der Gebärmutterschleimhaut zu erhöhen (denken Sie daran, dass die Gebärmutterschleimhaut für eine mögliche Einnistung von Blastozyten (= erstes Stadium eines Embryos) “vorbereitet” werden muss). Die Abbildung unten zeigt die Veränderung der Struktur des Endometriums.

• die luteale oder sekretorische Phase (D14-D28): die Produktion von Progesteron führt zu einer Differenzierung des Endometriums, das seine volle Reife erreicht. Auch hier wird Zeit benötigt, um den Komplexitätsgrad des Endometriums der Lutealphase zu erreichen: Die Drüsen und Arterien im Endometrium beginnen sich zu verschlingen, das Bindegewebe weist ödematöse Veränderungen auf. Alles ist vorbereitet, um die Entwicklung der Blastozyste im Falle einer Implantation zu unterstützen

• die Menstruationsphase (D1-D4): wenn die Implantation nicht erfolgt, sinken die Mengen an Estradiol und Progesteron deutlich ab, was zu einer Verengung der im Endometrium befindlichen Arterien führt. Dies führt zur Ausstossung der so genannten “funktionellen Schicht” des Endometriums.

Ihre Frage

Wie misst mein Körper diese Zeitspanne? Gibt es eine Art externen Faktor (Wach-/Schlaf-Zyklen usw.) oder gibt es eine Art internen Timer?

Daher wird die Dauer des Menstruationszyklus durch die Zeit definiert, die benötigt wird, damit all diese Veränderungen eintreten : die Proliferation von Zellen der Gebärmutterschleimhaut, die Entwicklung von Arterien und die Differenzierung von Drüsen in der Gebärmutterschleimhaut usw… Ein ähnliches Beispiel wäre die Zeit, die zum Beispiel für die Wundheilung (wobei die proliferative Phase durch Fibroblastenmigration, Kollagensynthese, Angiogenese, Migration neuer Zellen gekennzeichnet ist) oder die Erholung des Lungengewebes nach einer Lungenentzündung benötigt wird.

Warum die Zyklusdauer von Frau zu Frau unterschiedlich ist, hängt, wie Sie bereits angedeutet haben, von internen Faktoren (z.B. die Hormonkonzentration, das Vorliegen einer chronischen Begleiterkrankung) und externen Faktoren (Stress, Medikamente,…) ab

Der Körper misst die für den Zyklus erforderliche Zeit, d.h. die Zeit, die erforderlich ist, damit alle Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut (bei einer Frau) auftreten können: ca. 28-32 Tage) durch eine komplexe Rückkopplung der im Eierstock/Endometrium produzierten Hormone, die dem Hypothalamus und der Hypophyse “signalisieren”, ob eine Veränderung in der Sekretion von LH/FSH eintreten soll oder nicht. Diese Hypothalamus-Hypophysen-Hypophysen-Eierstock-(HPO)-Achse ist das “Metronom” für den Menstruationszyklus (siehe Abbildung unten für einen Überblick über die HPO-Achse)

Mehrere Studien haben die Auswirkung der Phasen des Menstruationszyklus auf den Schlaf untersucht und berichtet, dass der Menstruationszyklus die Schlaforganisation in verschiedenen Menstruationsphasen verändert. Auch eine Störung der zirkadianen Rhythmen ist mit Störungen der Menstruationsfunktion verbunden. Beispielsweise berichten weibliche Schichtarbeiterinnen im Vergleich zu Nicht-Schichtarbeitern häufiger über Menstruationsunregelmäßigkeiten und längere Menstruationszyklen. Dies ist wahrscheinlich auf eine Veränderung des zirkulierenden Hormons zurückzuführen, _ wodurch die Rolle des “Metronoms” des HPO bei der Zeitregulation des Menstruationszyklus verstärkt wird._

Quellen:

• Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. Hrsg. Harrisons Grundsätze der Inneren Medizin, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. S. 3028-3033
• Shechter A, Boivin DB. Schlaf, Hormone und zirkadiane Rhythmen während des gesamten Menstruationszyklus bei gesunden Frauen und Frauen mit prämenstruellen dysphorischen Störungen. Internationale Zeitschrift für Endokrinologie. 2010;2010:259345
• Baker FC, Fahrer HS. Zirkadiane Rhythmen, Schlaf und der Menstruationszyklus. Schlaf Med. 2007 Sep;8(6):613-22. Epub 2007 März 26.
• www.meducation.net für Abbildung 2