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Multi-Parameter-Monitore: Pädiatrie- vs. Erwachsenen-Modus

Wir verwenden häufig einen Multi-Parameter-Monitor zur Überwachung von Puls, SpO2 und Blutdruck des Opfers1.

Wenn wir diese Geräte bei Kindern verwenden, müssen wir sie zuerst in den ‘Pädiatrie-Modus’ schalten. Und für den Blutdruck müssen wir natürlich eine pädiatrische Manschette anlegen.

Aber wenn wir den Puls und Blutdruck des Opfers manuell überwachen, gehen wir bei Erwachsenen und Kindern auf die gleiche Weise vor - wobei wir hier nicht von Kleinkindern sprechen, da wir ihren Puls genau auf die gleiche Weise tatsächlich nicht messen. Von einfachen Saturometern wird ihrerseits mehr als häufig gesagt “sowohl für Kinder als auch für Erwachsene "2 , ohne dass man von einem Modus in einen anderen wechseln muss3.

Ich frage mich also: Würde die Verwendung eines solchen Multiparameter-Überwachungsgerätes bei Kindern im Erwachsenenmodus falsche (über- oder unterschätzte) Werte für Puls, Sättigung und/oder Blutdruck liefern? (Könnte also gefährlich für die Gesundheit der Kinder sein, da die Informationen schlecht wären).

Ich habe ziemlich viel Zeit damit verbracht, zu suchen, ohne etwas zu finden.

1 - Diese Geräte können auch die Beatmung überwachen und mit einigen optionalen Peripheriegeräten ein 3- oder 5-Kanal-EKG durchführen, aber wir nutzen diese Funktionen nicht. Wir führen die Beatmung visuell durch und machen einfach kein EKG.

2 - Hier ist ein Beispiel , und hier ist ein weiteres .

3 - Allerdings nicht immer. Einige sind spezialisiert .
Quelle

Antworten (1)

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2016-04-18 04:32:39 +0000

Die Verwendung dieses Überwachungsgerätes bei Kindern im Erwachsenenmodus würde keine falschen Ergebnisse liefern.

Ich sehe zwei Gründe für die Verwendung eines anderen Modus:

  1. Die Normalwerte für Puls und Blutdruck sind bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten unterschiedlich (siehe Blutdrucktabellen für Kinder und Jugendliche ), so dass die Standardalarme unterschiedlich wären:

  2. Das Gerät zur Messung des Blutdrucks wird wahrscheinlich bei Erwachsenen und Kindern unterschiedlich funktionieren: Beim ersten Versuch wird der Druck auf einen festen Wert ansteigen, der bei Erwachsenen höher und bei Kindern niedriger ist, da Kinder im Durchschnitt einen niedrigeren Blutdruck haben (wenn mehr Druck als nötig verwendet wird, könnte dies Schmerzen oder Unwohlsein im Arm hervorrufen, die Schmerzen könnten dann den Blutdruck und die Herzfrequenz erhöhen). Dieser Artikel aus dem British Medical Journal erklärt, wie das Gerät funktioniert: Oszillatorische Blutdruckmessgeräte

Zunächst muss der Druck in der Manschette höher sein als der Blutdruck des Patienten, dann sinkt der Druck langsam ab, um eine Messung zu erhalten. Das Gerät errät den Druck beim ersten Versuch, und dann steigt er beim zweiten Versuch an, wenn die erste Vermutung falsch war, d.h. wenn der Blutdruck des Patienten höher war als der Maximaldruck der Manschette.

Sie könnten wahrscheinlich eine gründlichere und technischere Erklärung erhalten, indem Sie sich an den Hersteller wenden.
Quelle