Zuerst einmal enthält Ihre “Hauptfrage” viele kleine andere Fragen, die meiner Meinung nach schwer zu beantworten sind, da wir nicht der Neurologe Ihrer Schwester sind (wir haben das MRT nicht gesehen, wir haben sie nicht untersucht usw.). …) Aber ich werde versuchen, auf einige Ihrer Bedenken einzugehen:
Was sind Arachnoidzysten?
Arachnoidzysten (AC) sind eine Ansammlung von Gehirn- und Rückenmarksflüssigkeit (CSF) innerhalb der Arachnoidmembran. Der Liquor wird von den Arachnoidzellen produziert, die die Zyste auskleiden. Der genaue Mechanismus, durch den diese Zysten entstehen und wachsen, ist noch immer nicht klar. Die derzeitigen Haupttheorien sind die passive Diffusion des Liquors in die Zyste oder die progressive Einschließung durch einen Kugelventileffekt. Das Bild unten (aus http://weillcornellbrainandspine.org/sites/default/files/arachnoid-cyst-pediatric-lg.jpg ) zeigt Ihnen eine Arachnoidalzyste (die Struktur in rot).
Wie häufig sind diese Arachnoidalzyste?
Arachnoidzysten machen 1% der intrakraniellen Massen aus. In einer retrospektiven Studie, die im Gehirn-MRT Erwachsener durchgeführt wurde, betrug die Prävalenz von Arachnoidezysten 1,4 Prozent; davon waren nur 5 Prozent symptomatisch. Symptomatische Arachnoidezysten treten bei Kindern häufiger auf (75 Prozent der symptomatischen Arachnoidezysten treten bei Kindern auf)
Was sind die mit Arachnoidezysten verbundenen Symptome?
_Symptome hängen von der Lage dieser Zyste sowie von ihrer Größe ab.
Die meisten dieser Zysten (etwa 50%) entstehen in der Sylvia-Spalte (also etwa in der gleichen Region wie die AC Ihrer Schwester), obwohl sie in jedem Teil des Nervensystems auftreten können, in dem eine Arachnoidea vorhanden ist. Weitere häufige Lokalisationen sind: zerebrale Konvexität, interhemisphärische Fissur, supraselläre Zisterne, quadrigeminaler Zisterne, Kleinhirnbrückenwinkel, Mittellinie der hinteren Schädelgrube und die Wirbelsäule.
Zysten in der sylvianischen Fissur sind normalerweise asymptomatisch, können aber mit Kopfschmerzen, Anfällen und seltener mit fokalen neurologischen Defiziten einhergehen. Subdurale Hämatome können nach einem relativ kleinen Kopftrauma auftreten.
Was ist die Behandlung von Arachnoidzysten?
Die Behandlung wird im Allgemeinen eingeleitet, wenn die Patienten Symptome haben. Wenn die Symptome überwiegend asymptomatisch sind, empfehlen die aktuellen Empfehlungen serielle Bildgebung und neurologische Untersuchungen (wie von Ihrem Neurologen vorgeschlagen). Eine Operation ist in der Regel dann indiziert, wenn die Patienten unter Symptomen eines erhöhten intrakraniellen Drucks, Krampfanfällen, fokal-neurologischen Defiziten (= motorische oder sensorische Probleme im Gesicht, in den Extremitäten) oder kognitiven Beeinträchtigungen leiden. Eine Nadelaspiration ist in der Regel von vorübergehendem Nutzen und stellt keine gute langfristige Behandlungsoption dar.
Ihre Schwester hat ebenfalls eine Retentionszyste in der Kieferhöhle.
Nach Wang et al 1 , die 40 Patienten mit Retentionszysten verfolgten,
Die meisten Retentionszysten der Kieferhöhle entwickelten sich spontan zurück oder zeigten langfristig keine signifikante Größenänderung. Diese Befunde deuten darauf hin, dass bei Ausbleiben assoziierter Komplikationen “Abwarten und Tee trinken” die geeignete Behandlungsstrategie für diese Retentionszysten sein könnte.
Quellen:
http://www.uptodate.com/contents/uncommon-brain-tumors (leider nicht zugänglich, wenn Sie kein Arzt sind oder kein Abonnement haben, aber der Text in diesem Beitrag ist von ihrem Absatz über AC inspiriert)
Dyck P, Gruskin P. Supratentoriale Arachnoidzysten bei Erwachsenen. Eine Diskussion von zwei Fällen aus pathophysiologischer und chirurgischer Sicht. Arch Neurol 1977; 34:276.
Smith RA, Smith WA. Arachnoidezysten der mittleren Schädelgrube. Surg Neurol 1976; 5:246.
Al-Holou WN, Terman S, Kilburg C, et al. Prävalenz und Naturgeschichte von Arachnoidzysten bei Erwachsenen. J Neurosurg 2013; 118:222.
Cakirer S. Arachnoidalzyste der kraniospinalen Verbindung: ein Fallbericht und Literaturübersicht. Acta Radiol 2004; 45:460.
Mazurkiewicz-Bełdzińska M, Dilling-Ostrowska E. Darstellung intrakranieller Arachnoidezysten bei Kindern: Korrelation zwischen Lokalisation und klinischen Symptomen. Med Sci Monit 2002; 8:CR462.
