Welches ist das beste Speiseöl für eine Person mit ischämischer Herzkrankheit?

Um es einfach zu machen: Es gibt zwei Arten von Fett: ungesättigte (“gute Fette”) und gesättigte und trans-Fette (“schlechte Fette”)

Aktuelle Ernährungsrichtlinien (American Heart Association, WHO) schlagen vor, dass gesättigte Fette auf <10% (5-6% für diejenigen, die von einer Senkung des LDL-Cholesterins profitieren würden) und trans-Fette auf <1% der Energie oder so niedrig wie möglich begrenzt werden sollten. Der Hauptzweck dieser Beschränkungen besteht darin, das Risiko ischämischer Herzkrankheiten und Schlaganfälle zu verringern.

WebMD http://www.webmd.com/cholesterol-management/features/cholesterol-and-cooking-fats-and-oils?page=2 ) enthält eine erschöpfende Liste, in der ungesättigte und gesättigte Fettsäuren zu finden sind:

** Ungesättigte Fettsäuren:**

Ungesättigte Fettsäuren sind die primären Fettsäuren, die in Oliven-, Raps- und Sesamöl, sowie in Avocado- und Avocadoöl und in Nüssen und deren Ölen vorkommen. Polyungesättigtes Fett kommt vor allem in Mais-, Baumwollsaat- und Distelölen, Sonnenblumenkernen und Sonnenblumenöl, Leinsamen- und Leinsamenöl, Sojabohnen und Sojaöl, Kübelmargarine und weichen Brotaufstrichen sowie in Meeresfrüchten vor.

Gesättigtes Fett:

Kokosnussöl, Palm-, Palmkernöl und Kakaobutter liefern ebenfalls große Mengen gesättigter Fettsäuren, sind aber cholesterinfrei. (…) Trans-Fett findet sich in Stielmargarine, etwas Becher-Margarine und in Backfett sowie in einigen verarbeiteten Lebensmitteln wie Keksen, Crackern und Gebäck.

Interessanterweise hat eine kürzlich im BMJ veröffentlichte Meta-Analyse (Aggregation und Synthetisierung verschiedener Studien) http://www.bmj.com/content/351/bmj.h3978 ) den “negativen Effekt” von gesättigten Fetten auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen irgendwie in Frage gestellt. Aber wenn man bedenkt, dass ihre Ergebnisse mit einer hohen Heterogenität (= wie konsistent der Effekt über die kombinierten Studien hinweg ist, d.h. in diesem Fall gering) verbunden waren, sind größere Studien erforderlich, um ihre Ergebnisse zu bestätigen.

Zu Ihrer Frage: Ich habe keine Studie gefunden, in der verschiedene Öle mit “gutem Fett” direkt miteinander verglichen wurden, so dass es wahrscheinlich eine kluge Wahl wäre, eines der Öle zu berücksichtigen, das ungesättigte Fette enthält (wenn Sie die Ernährungsrichtlinien beachten). Obwohl Olivenöl in zunehmendem Maße mit einem verringerten kardiovaskulären Risiko in Verbindung gebracht wird http://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-12-78 ), kann es je nach geographischer Lage schwierig sein, dieses Öl zu finden.

Es sollten überhaupt keine Speiseöle verwendet werden. Während gesättigte Fette, wie in der Antwort von M. Arrowsmith dargelegt, sehr ungesund sind, gibt es auch bei der Verwendung ungesättigter Öle ein Problem. Zunächst sollten wir beachten, dass es nicht notwendig ist, Lebensmittel zu braten, man kann sie dämpfen oder kochen und Vollwertnahrungsmittel mit Fetten wie Avocados, Walnüsse und Chiasamen hinzufügen. Es gibt keine nachgewiesenen ernährungsphysiologischen Vorteile des Frittierens von Lebensmitteln in raffinierten Ölen im Vergleich zu einer Ernährung auf pflanzlicher Basis, die alle Fette in Form der oben erwähnten Vollwertnahrungsmittel enthält.

Umgekehrt wissen wir aus vielen Beobachtungsstudien, dass Diäten, die Speiseöle in irgendeiner Form enthalten, im Vergleich zu einer Ernährung auf pflanzlicher Basis, bei der keine oder nur sehr geringe Mengen an Speiseölen verwendet werden, eine Verschlechterung der Arteriosklerose bewirken. Solche Diäten enthalten eine gewisse Menge Fett, das hauptsächlich aus Nüssen, Samen und bestimmten öligen Gemüsesorten wie Avocados stammt. In einer neueren Studie über das indigene Volk der Tsimané wird berichtet:

… die Tsimané, eine futterbaulich-hortikulturelle Bevölkerung des bolivianischen Amazonasgebietes mit wenigen Risikofaktoren für koronare Herzkrankheiten, weisen die niedrigsten berichteten Werte für koronare Herzkrankheiten auf, die bisher von einer Bevölkerung verzeichnet wurden.

Andere derartige Ergebnisse waren zuvor bei anderen indigenen oder ländlichen Bevölkerungsgruppen erzielt worden, die sich fettarm ernähren, viel Obst und Gemüse essen und sich viel körperlich betätigen. Aber in der Tsimané-Studie konnte die Forschung CT-Scanner an die entlegenen Orte bringen, wo die Tsimané leben, um die Kalziumwerte der Koronararterien direkt zu messen, während in den älteren Studien eher indirekte Methoden verwendet wurden. Z.B. wie in dem bahnbrechenden Artikel, der den Zusammenhang zwischen Cholesterin und Herzerkrankungen aufzeigt

In der afrikanischen Bevölkerung Ugandas ist die koronare Herzkrankheit fast nicht existent. Diese Aussage wird durch adäquate Nekropsiebeweise bestätigt. In der asiatischen Gemeinschaft hingegen stellt die koronare Herzkrankheit ein großes Problem dar.

In dem Artikel werden die Unterschiede mit den Unterschieden im Cholesterinspiegel in Verbindung gebracht, der dann auf die Unterschiede im prozentualen Anteil der Kalorien aus Ölen zurückzuführen sein soll, der in der asiatischen Gemeinschaft 30-45% und in der afrikanischen Gemeinschaft 10-15% betrug. Beachten Sie, dass auch die Tsimané 14% ihrer Kalorien aus Fetten beziehen

Nachdem dann festgestellt wurde, dass eine fettarme Ernährung und ein allgemein gesunder Lebensstil, der den Verzehr von viel Gemüse und viel Bewegung einschließt, in der indigenen Bevölkerung zu einer niedrigen Herzerkrankungsrate führt, muss man auch überlegen, wie es anderen indigenen Bevölkerungsgruppen ergeht, die sich fettreich ernähren. So gibt es z.B. den populären Mythos, dass Eskimos sehr niedrige Raten von Herzkrankheiten haben, obwohl sie eine fettreiche, fleischbasierte Ernährung essen, die kaum Obst und Gemüse enthält. Aber wie hier aufgezeigt:

In den 1970er Jahren machten sich zwei dänische Forscher, Bang und Dyerberg, auf die Information hin, dass die grönländischen Eskimos eine niedrige Prävalenz von koronarer Herzkrankheit (KHK) hätten, daran, die Ernährung dieser Bevölkerung zu untersuchen. Bang und Dyerberg beschrieben die “Eskimo-Diät” als eine “Eskimo-Diät”, die aus großen Mengen Robben- und Walspeck (d.h. Fette tierischen Ursprungs) besteht, und schlugen vor, dass diese Diät ein Schlüsselfaktor für die angeblich geringe Inzidenz der KHK sei. Dies war der Beginn einer Vielzahl von Studien, die sich auf die kardioprotektive Wirkung der “Eskimo-Diät” konzentrierten. Angesichts der Daten, die sich in den letzten 40 Jahren zu diesem Thema angesammelt haben, führten wir eine Durchsicht der veröffentlichten Literatur durch, um zu untersuchen, ob die Mortalität und Morbidität aufgrund von KHK in Eskimo-/Inuit-Populationen im Vergleich zu ihren kaukasischen Pendants tatsächlich niedriger ist. Die meisten Studien ergaben, dass die grönländischen Eskimos und die kanadischen und alaskischen Inuit genauso häufig an KHK erkranken wie die Nicht-Eskimo-Populationen. Bemerkenswert ist, dass Bang und Dyerbergs Studien aus den 1970er Jahren die Prävalenz von KHK in dieser Bevölkerung nicht untersucht haben; ihre Berichte werden jedoch immer noch routinemäßig als Beweis für die kardioprotektive Wirkung der “Eskimo-Diät” zitiert

Die bekannten Fakten zur Prävalenz von Herzkrankheiten und zur Ernährung in verschiedenen Bevölkerungsgruppen zeichnen also ein klares Bild: Die Verwendung von Speiseölen geschieht auf eigene Gefahr. Aber wie wäre es, nur die gesunden ungesättigten Öle zu verwenden, können wir doch sicher Problemen ausweichen, indem wir zum Beispiel Olivenöl verwenden? Das Hauptproblem dabei ist, dass Sie viel mehr Öl essen werden als die typischen 10 bis 15% der natürlichen Aufnahme, die in indigenen Bevölkerungen, die frei von Herzkrankheiten sind, zu beobachten ist. Dies gilt insbesondere für eine 90-jährige Großmutter, wie in der Frage des OP erwähnt, deren Energiezufuhr und -verbrauch recht gering sein wird. Schon mit wenigen Esslöffeln Öl wird dieser Grenzwert überschritten, was das Frittieren von Lebensmitteln ziemlich schwierig macht. Aber warum sollte das ein Problem sein?

Das Problem ist auf den “Leerkalorien-Effekt” zurückzuführen: Je größer der Anteil des Öls an der Gesamtenergieaufnahme ist, desto weniger Raum bleibt für Energie in Form von Vollkornvergaser wie brauner Reis, Vollkornbrot und Vollkorn Getreide-Nudeln. Selbst wenn Sie die gesündesten Öle verwenden, die wie Olivenöl bekannt sind, werden Ihnen die gesundheitlichen Vorteile der Vollkornvergaser umso mehr entgehen, je mehr Sie solche Öle verwenden. Diese gesundheitlichen Vorteile ergeben sich nicht nur aus den Vitaminen und Mineralien der Vollkornvergaser, sondern auch aus den Ballaststoffen.

Ballaststoffe werden im Darm von Darmbakterien in kurzkettige Fettsäuren (SCFAs) umgewandelt, die der Körper für eine ganze Reihe von Dingen verwendet. Es hat sich gezeigt, dass SCFAs den Cholesterinspiegel senken . Neben Vollkorngetreide enthalten Vollwertnahrungsmittel, die Fette wie Walnüsse und Chiasamen enthalten, auch viele nützliche Nährstoffe einschließlich Ballaststoffe. Wir müssen an dieser Stelle anmerken, dass [ die Gesamtaufnahme an Ballaststoffen 25 bis 30 Gramm pro Tag aus der Nahrung, nicht aus Supplementen, betragen sollte. Gegenwärtig beträgt die Aufnahme von Ballaststoffen bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten durchschnittlich etwa 15 Gramm pro Tag. (https://www.ucsfhealth.org/education/increasing_fiber_intake/) Indigene Bevölkerungsgruppen wie die Tsimané erhalten mehr als das Doppelte der empfohlenen Menge (ich habe dies anhand meiner eigenen Ernährung überprüft, die der Ernährung der Tsimané ähnlich ist), was darauf hindeutet, dass die empfohlene Menge viel zu niedrig ist. Ein 20-Jähriger kann dann vielleicht die Ballaststoffzufuhr erhöhen, während er immer noch erhebliche Mengen an Speiseölen verwendet, aber was ist mit einem sitzenden 90-Jährigen?

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Speiseöle keine gesundheitlichen Vorteile haben, wir brauchen sie nicht zu verwenden. Die Verwendung gesünderer ungesättigter Öle ist im Vergleich zum Verzicht auf Speiseöle ebenfalls keine gute Option, da Sie dadurch weniger Nährstoffe erhalten. Dies wird umso problematischer, je älter und weniger körperlich aktiv Sie sind.