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Warum rät die Packungsbeilage von Ferrograd C davon ab, es in den ersten 13 Wochen der Schwangerschaft einzunehmen

Wenn man sich die Ratschläge für Eisenpräparate in der Schwangerschaft ansieht, scheint es sicher zu sein, falls erforderlich, aber in all diesen Informationen erscheint die Zeile “Nehmen Sie keine Ferrograd C Tabletten während der ersten dreizehn Wochen der Schwangerschaft ein” warum ist das so? und möglicherweise warum ist es später sicher.

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2018-03-11 06:42:55 +0000

Es gab einige Befürchtungen, dass eine Eisensupplementierung zu Beginn der Schwangerschaft das Risiko für Infektionen und Bluthochdruck erhöhen könnte.

Im aktuellen Cochrane-Review zur Eisen- und Folsäure-Supplementierung wird dies jedoch nicht festgestellt

Wir haben 61 randomisierte Studien in den Review einbezogen, wobei 44 Studien mit 43.274 schwangeren Frauen zu den Analysen beitrugen. Die Einnahme von Eisen oder Eisen- und Folsäurepräparaten war mit einem verringerten Risiko für Anämie und Eisenmangel während der Schwangerschaft verbunden. Es gab einige Hinweise darauf, dass mütterliche Eisenpräparate während der Schwangerschaft die Ergebnisse für Babys (Geburtsgewicht und Frühgeburt) verbessern könnten, aber die Evidenz dafür war nicht von hoher Qualität. Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine Eisensupplementierung die plazentare Malaria erhöht. http://www.cochrane. org/CD004736/PREG_effects-and-safety-preventive-orale Eisen- oder Eisen-Folsäure-Supplementierung-Frauen während der Schwangerschaft

Und wenn wir uns die Methode der Supplementierung mit intermittierender vs. täglicher Eisensupplementierung ansehen, kommt man zu dem Schluss

Insgesamt, bei Frauen, die eine intermittierende Eisenbehandlung (mit oder ohne andere Vitamine und Mineralien) im Vergleich zu einer täglichen Behandlung erhielten ** gab es keine eindeutigen Hinweise auf Unterschiede zwischen den Gruppen bei den Primärergebnissen für Säuglinge** : niedriges Geburtsgewicht (durchschnittliches Risikoverhältnis (RR) 0. 82; 95% Konfidenzintervall (KI) 0,55 bis 1,22; Teilnehmer = 1898; Studien = acht; Evidenz geringer Qualität), Säuglingsgeburtsgewicht (mittlere Differenz (MD) 5,13 g; 95% KI -29,46 bis 39,72; Teilnehmer = 1939; Studien = neun; Evidenz geringer Qualität), Frühgeburt (durchschnittliche RR 1. 03; 95% KI 0,76 bis 1,39; Teilnehmer = 1177; Studien = fünf; Evidenz von geringer Qualität), oder Neonataltod (durchschnittliche RR 0,49; 95% KI 0,04 bis 5,42; Teilnehmer = 795; Studien = eine; sehr geringe Qualität). Keine der Studien berichtete über kongenitale Anomalien.

Bei den mütterlichen Ergebnissen gab es keinen eindeutigen Nachweis von Unterschieden zwischen den Gruppen für Anämie bei der Geburt (durchschnittliche RR 1,22; 95% KI 0,84 bis 1,80; Teilnehmer = 676; Studien = vier; I² = 10%; sehr geringe Qualität). Frauen, die eine intermittierende Supplementation erhielten, hatten weniger Nebenwirkungen (durchschnittliche RR 0,56; 95% KI 0,37 bis 0,84; Teilnehmerinnen = 1777; Studien = 11; I² = 87%; sehr niedrige Qualität) und hatten ein geringeres Risiko, während des zweiten oder dritten Trimesters der Schwangerschaft hohe Hämoglobin(Hb)-Konzentrationen (über 130 g/L) zu haben (durchschnittliche RR 0. 53; 95% CI 0,38 bis 0,74; Teilnehmerinnen = 2616; Studien = 15; I² = 52%; (dies war kein primäres Ergebnis)) im Vergleich zu Frauen, die tägliche Supplemente erhielten. Es gab keine signifikanten Unterschiede in der Eisenmangelanämie zum Zeitpunkt der Behandlung zwischen Frauen, die intermittierend oder täglich Eisen + Folsäure erhielten (durchschnittliche RR 0,71; 95% KI 0,08 bis 6,63; Teilnehmerinnen = 156; Studien = eine). Es gab keine mütterlichen Todesfälle (sechs Studien) oder Frauen mit schwerer Anämie in der Schwangerschaft (sechs Studien). In keiner der Studien wurde über Eisenmangel während der Schwangerschaft oder über Infektionen während der Schwangerschaft berichtet. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009997.pub2/full