2016-09-07 16:17:27 +0000 2016-09-07 16:17:27 +0000
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Wann ist ein Bluttest nach einem Gichtanfall durchzuführen

Gicht wird durch einen erhöhten Harnsäurespiegel im Blut verursacht, der zur Bildung von Kristallen in den Gelenken führt. Sobald ein kritischer Wert erreicht ist, reagiert der Körper mit einer gezielten Reaktion auf die Kristalle, was zu Entzündungen und starken Schmerzen führt.

Wenn der Verdacht besteht, dass ein Patient Gicht hat, wird er in der Regel zu einem Bluttest geschickt, um seinen Harnsäurespiegel im Blut zu bestimmen. Ich frage mich, ob es von Bedeutung ist, wie lange nach einem Gichtanfall dieser Bluttest durchgeführt wird.

Welche der folgenden Aussagen trifft also zu:

1) Während eines Gichtanfalls sinkt der Harnsäurespiegel im Blut aufgrund der Reaktion des Körpers, die Kristalle zu entfernen. Daher sollte der Patient den Bluttest einige Wochen nach der Attacke durchführen lassen, um sicherzustellen, dass die Harnsäurespiegel wieder auf einem stabilen Niveau liegen. Es spielt keine Rolle, was der Patient in diesen Wochen isst, da der Harnsäurespiegel von den langfristigen Ernährungsgewohnheiten und nicht von der jüngsten Diät abhängig ist.

2) Ähnlich wie bei 1) muss der Patient einige Wochen vor der Blutuntersuchung warten. Der Patient muss jedoch auch sicherstellen, dass er in dieser Zeit entsprechend seiner “Standard”-Ernährung isst, da der Harnsäurespiegel von den kurzfristigen Ernährungsgewohnheiten abhängig ist. Wenn der Patient z.B. in dieser Zeit auf Nahrungsmittel verzichtet, die die Harnsäure verursachen (z.B. rotes Fleisch und Alkohol), dann wird der Harnsäurespiegel während des Tests keine typische Messung sein.

3) Der Harnsäurespiegel sinkt nach einem Gichtanfall nicht dramatisch ab, und der Bluttest kann bald danach durchgeführt werden.

Danke!

Antworten (1)

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2016-09-08 10:47:11 +0000

Die Diagnose der Gicht basiert auf der klinischen Untersuchung und der Arthrozentese (zum Nachweis von Mononatriumuratkristallen in der Synovialflüssigkeit).

Die Verwendung von Serum-Harnsäurespiegeln (sUA) ist begrenzt bei akutem Gichtanfall und kann schwierig zu interpretieren sein. Wenn bei einem Patienten ein akuter Gichtanfall vermutet wird, kann ein erhöhter sUA-Spiegel (≥6.8 mg/dL) die Diagnose unterstützen, ist aber weder diagnostisch noch für die Diagnosestellung erforderlich. Normale sUA-Spiegel wurden bei Patienten mit akutem Gichtanfall berichtet 1

Zu Ihrer Frage:

** Der genaueste Zeitpunkt für die Beurteilung des Serum-Harnsäurespiegels (und die Festlegung eines Ausgangswertes) ist zwei Wochen oder länger nach vollständigem Abklingen eines akuten Gichtanfalls.**

Quellen:

Becker MA. Klinische Manifestationen und Diagnose der Gicht. Aktuell. Juni 2016. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-gout

Hainer BL et al. Diagnose, Behandlung und Prävention der Gicht. Bin Fam Fam-Arzt. 2014 15. Dezember 2014;90(12):831-6.