Die Einschränkung der Blutspende zielt darauf ab, die Übertragung der Variante der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (für den Laien auch als Rinderwahnsinn bekannt) zu verhindern, bei der es sich um eine Prionenerkrankung handelt, die zu einer irreversiblen Neurodegeneration führt. Betroffene Patienten zeigen neurologische und psychiatrische Symptome und sterben schließlich.
Hier einige historische Hintergründe zum Verständnis der Rationalität, die hinter den Blutspendebeschränkungen steht:
Die erste Beschreibung der vCJK beim Menschen erfolgte 1996 und wurde rasch von mehr als 22 weiteren, hauptsächlich in Großbritannien, gefolgt. Die klinischen Symptome unterschieden sich von den zuvor bekannten sporadischen/familiären/genetischen Creutzfeld-Jakob-Krankheiten, die zur Definition einer Variante der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit führten. Da die meisten gemeldeten Fälle zudem auf eine Epidemie der bovinen spongiformen Rinderenzephalopathie (BSE) (die tierische Variante der Krankheit)** folgten, wurde ein direkter Zusammenhang zwischen den Krankheiten (und einer Tier-Mensch-Übertragung) hergestellt.
Die Probleme und die Gründe für Beschränkungen von Blutspenden:
- Schätzungen zufolge sind etwa 50.000 infizierte Rinder in die menschliche Nahrungskette gelangt
- mindestens fünf Fälle von Transfusionsübertragungen von vCJK wurden im Vereinigten Königreich gemeldet
- Die Grenzwerte von 1980 und 1996 wurden gewählt, weil die ersten Beschreibungen der BSE in den 80er Jahren gemeldet wurden. Nach 1996 wurde aufgrund strenger staatlicher Vorschriften (wie dem Verbot von aus Wiederkäuern gewonnenen Proteinen in Futtermitteln für alle Tiere und Geflügel und dem Verbot des Verzehrs von Tieren über 30 Monaten) ein signifikanter Rückgang der BSE-Fälle festgestellt, wodurch die Möglichkeit einer Tier-Mensch-Übertragung eingeschränkt wurde.
- die gegenwärtige Prävalenz der vCJK in den ursprünglich betroffenen Ländern ist unbekannt und macht es daher schwierig, sich für die beste Vorgehensweise zu entscheiden. In der britischen Bevölkerung wurde in einigen Studien angenommen, dass sie zwischen 120 und 237 pro Million Einwohner liegen könnte, aber diese Werte sind sehr umstritten (einige schlagen vor, dass sie niedriger sein könnten)
- die Inkubationszeit der vCJK ist lang bis sehr lang (mehrere Jahre bis Jahrzehnte), so dass Menschen, die infiziert sind, zum Zeitpunkt der Blutspende asymptomatisch sein könnten.
Blutspendebeschränkungen variieren von Land zu Land, wobei einige entsprechend ihrer jeweiligen Gesundheitspolitik restriktiver sind als andere.
Quellen: Braunes GH. Variante der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit. Aktuell. Sept. 2016. https://www.uptodate.com/contents/variant-creutzfeldt-jakob-disease/print?source=see\_link§ionName=Beziehung%20mit%20BSE&anchor=H3