Alle Antidepressiva kommen bei TR-Patienten gleichermaßen zum Einsatz. Nachdem Sie sich gerade erst auf dieser Website angemeldet haben, scheint es eine Voraussetzung für die Veröffentlichung zu sein, dass Sie die Frage zumindest minimal recherchiert haben sollten, da die Website mich dazu zwingt, nicht um Klärung zu bitten. Entweder Ihre oder Kramers Interpretation (oder beide) des Phänomens der Tachylaxe, insbesondere im Zusammenhang mit MAOIs, ist falsch begründet. Hier ist das Zitat aus Ihrer Quelle [Betonung Mine]:
Die ADT-Tachylaxe (“poop-out”) wurde zunächst bei Patienten erkannt, die Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAOIs) erhielten, bevor Anfang der 1980er Jahre selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) auf den Markt kamen. (1,4,5,7) Patienten, die ihr anfängliches Ansprechen auf einen MAOI verloren hatten, sprachen auf die nachfolgende Behandlung schlecht an und zeigten nach dem Rückfall einen größeren depressiven Schweregrad als vor Beginn der neuen Behandlung.(7,8) SSRIs wurden 1988 in den Vereinigten Staaten eingeführt, und in der Folge wurde auch die ADT-Tachylaxe mit diesen Medikamenten identifiziert. (3,9,10) Fava et al. fanden heraus, dass 26 von 77 depressiven Patienten (33,7%), die unter Fluoxetin 20 mg täglich eine vollständige Remission der Symptome erreicht hatten, trotz Erhaltungstherapie zwischen 14 und 54 Wochen ein Wiederauftreten der Symptome (ADT-Tachylaxe) erlebten. (10) In einer anderen kleinen Studie scheiterten 15 Patienten, die auf Antidepressiva nicht mehr ansprachen, an mehreren Behandlungsstrategien, einschließlich einer Augmentation mit Stimmungsstabilisatoren und in einigen Fällen einer Elektrokrampftherapie.(11)
Mit anderen Worten: ALLE Antidepressiva werden, wie Ihnen jeder Psychiater, der über seinem Gewicht liegt, sagen wird, kacken aus, und oft nicht nur für 2-3 AD-Studien, sondern sogar für 15 oder mehr. Der Unterschied zwischen (ich nehme an, Sie meinen) MAOIs, die eine kovalente Bindung eingehen, und solchen, die keine kovalente Bindung eingehen (nicht-selektive MAOIs versus RIMAs), ist ein wichtiger und zeigt auf, warum RIMAs wie Moclobemid nicht besser sind als SSRIs und warum irreversible, nicht-selektive MAOIs den Serotoninspiegel > ~2000% gegenüber dem Ausgangswert erhöhen, während SSRIs wie Vortioxetin ihn nur um einige hundert Prozent erhöhen.
Ich hoffe, ein Poster oder ein Schiedsrichter wird mich dazu auffordern, da ich Munitionsmagazine zu diesem Thema habe. Da die These des OP in keiner Beziehung zu seinen Referenzen steht, fühle ich mich vorerst frei, keine eigenen zu nennen.
REFERENCES
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