Trotz der Berichte von Fox News gibt es hier keine praktischen Bedenken. :)
Sowohl Acetaminophen (Paracetamol) als auch Koffein werden von der Leber metabolisiert, und in diesem Prozess wird ein Zwischenmolekül produziert, das für die Leber toxisch ist, aber nur, wenn sich zu viel davon anreichert.
Das Risiko der Kombination von Koffein und Paracetaminophen ist weitgehend theoretisch, und der Beweis, dass dies überhaupt geschieht, wurde in speziell entwickelten Bakterien entwickelt - es stammt nicht aus klinischen Fällen, in denen Menschen durch die Kombination von Energiedrinks und Paracetaminophen krank wurden.
Das ist gefährlich: die Einnahme mehrerer Dosen von Paracetamol oder die Einnahme mehrerer Medikamente, die Paracetamol enthalten, von denen Sie vielleicht nicht wissen, dass sie da drin sind.
Für einige Menschen kann die maximal sichere Dosis von Paracetamol nur 2 Gramm pro 24 Stunden betragen. Das sind nur 4 Pillen mit “extrastarkem Tylenol” und anderen gängigen rezeptfreien Schmerzmitteln, die in der Regel 500 mg pro Pille enthalten.
Früher lag die aufgelistete sichere Höchstdosis bei 4 Gramm in 24 Stunden, aber bei diesen Dosen gab es eine Toxizität, so dass der veröffentlichte sichere Grenzwert gesenkt wurde. Der Hersteller empfiehlt nun ein Maximum von 3 Gramm in 24 Stunden, aber für viele Menschen kann der sichere Grenzwert bis zu 2 Gramm in 24 Stunden betragen (Schwangerschaft, Isoniazid, ein Polymorphismus im Gen CD44 und eine Reihe anderer Situationen). Geringeres Körpergewicht bedeutet eine niedrigere sichere Dosis, und Kinder haben ein anderes Dosisschema und einen anderen sicheren Bereich.
Wenn Sie mehr Paracetamol einnehmen, als Ihre Leber vertragen kann, werden Sie nichts Falsches fühlen, aber schon bald werden Sie gelb, wenn Ihre Leber versagt, und wenn es schwer genug ist, werden Sie sterben, wenn Sie keine Lebertransplantation erhalten.
Dies ist ein ernsteres Gesundheitsrisiko, als die Menschen in den USA zu schätzen wissen: Die größte Einzelursache für akutes Leberversagen in den USA ist die Paracetamol-Toxizität, und etwa die Hälfte dieser Fälle waren unbeabsichtigte Überdosierungen (in der Regel durch die gleichzeitige Einnahme mehrerer OTC-Medikamente, die Paracetamol enthalten).
Seit ich einen Teil meiner Ausbildung in einem Leberversagenszentrum absolviert habe, habe ich persönlich gesehen, wie mehrere Patienten an einer Paracetamol-Überdosis starben. Glücklicherweise habe ich noch viel mehr mit dem Gegenmittel behandelt, das leider nur wirksam ist, wenn es früh genug verabreicht wird.
Aber für das von Ihnen angesprochene Szenario wäre die Einnahme von nur 2 Pillen Paracetamol (vermutlich handelt es sich dabei um Pillen mit 500 mg Paracetamol) selbst für eine Person, die recht klein war oder zu einer Hochrisikogruppe gehörte, über 24 Stunden nur die Hälfte der sicheren Gesamtmenge, so dass für die Leber genügend Raum bleibt, um die kräftige Dosis Koffein in einem Energy-Drink zu verkraften.
glhf